上海是中国内地老龄化程度最深的城市。由上海市民政局组织编撰的《大城养老—上海的实践样本》一书16日亮相刚开幕的2017上海书展，40年前行轨迹、80个实践样本，勾勒了“最老城市”上海破解大城养老困局的历程。

　　“一床难求”的社会焦虑

　　上海于1979年在全国率先步入老龄化社会，当时上海城市中，政府举办的养老机构包括4家市级福利院、4家区属社会福利院以及42家农村敬老院。

　　上海城市“老”得太快，公共服务供给拼命追赶社会需求。21世纪初，上海“一床难求”的说法似乎成了一种社会焦虑。

　　如果只看养老床位的数据，官方统计显示，2005年底，上海一共有5万张养老床位；到2010年底，这个数字增加到10万张；到2015年底，上海市养老床位总数达到12.6万张。

　　然而上海“老龄化的列车”跑得更快。2000年，60周岁及以上的老年人口占到上海户籍人口的18.3%；而截至2016年12月31日，上海市的户籍人口有1449.98万人，其中60岁及以上老年人口达457.79万人，占总人口的31.6%。

　　上海建设养老床位的脚步没有停歇，根据规划，到2020年上海市养老机构床位数要达到16万张左右。

　　养老服务成本“水涨船高”

　　在这场老龄化与养老服务的追逐战中，上海寸土寸金，地价、物价和人工成本“水涨船高”。

　　同样是造一所养老机构，十年前的投入和今天不可同日而语。徐汇区一名民营养老院院长2008年投资了一家拥有66个床位的养老院，房屋租金18万元(人民币，下同)，租约签了8年。等到2016年续租时，房东要价180万。

　　另一方面，老年人入住养老机构的支付意愿和支付水平却没有太大变化。2017年发布的“中国城乡老年人生活状况抽样调查(上海地区)”报告显示，当被问及愿意以每月多少费用入住养老机构时，77.7%的老年人希望低于3000元，只有2.7%的老人愿意支付每月5000元及以上的费用。

　　内地首提“居家养老”

　　2000年，上海在中国内地首次提出了“居家养老”服务的概念。什么叫居家养老服务？如果在20年前，可能没有老人能回答得上，而在今天的上海，没有几个老人不知道居家养老。

　　上海2000年上半年起在6个中心城区的12个街道开展了社区居家养老服务试点，当年服务人数仅305人。

　　那时上海部分街镇出现了一张纸质有价券票——居家养老服务券，手持这些服务券，符合条件的老年人可以请助老员上门打扫卫生，可以去小区里的理发店享受免费理发服务，也可以在洗衣房里清洗大件衣物或是在社区老年食堂换取一餐饭。小小一张券解决了一些高龄、独居老人在家庭和社区无人照料的难题。

　　截至2016年底，上海共有社区助老服务社213家，社区居家养老服务人员近2.6万名，为31.3万名老人提供社区居家养老服务。其中，12.3万老年人经评估得到政府提供的养老服务补贴，占服务总人数近40%，另有19万老年人自费购买服务。(记者：郑莹莹 来源：央视网)