专家轮番上阵 奋战13小时成功抢救腹膜癌患者

　　近日，首都医科大学附属北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科，运用肿瘤细胞减灭术（CRS）+腹腔热灌注化疗术（HIPEC）救治了一位患有继发性腹膜癌患者。据介绍，这是一种罕见的肝癌导致的腹膜癌，如果不充分切除这些肿瘤，病人会因持续出血导致全身各脏器衰竭而死亡。专家轮番上阵，经过13个多小时奋战，成功切除了肝脏上的肿瘤，并顺利进行了腹腔热灌注化疗。

　　2016年底，患者于先生，常感到疲乏无力、肚子撑胀、吃饭不香，到一家大医院就诊，初步检查为贫血，进一步检查发现肝脏上有个占位、腹腔里出现大量积液，同时抽血检查发现，肿瘤标记物甲胎蛋白升高，数值超过正常值12000余倍，综合这些检查结果，医生初步考虑于先生患了肝癌。

　　住院期间，为缓解越来越厉害的腹胀症状，排出肚子里大量的积液，患者在CT引导下放置了腹腔引流管，之后接受了腹腔镜探查。这次检查发现，除肝脏肿瘤外，腹腔、网膜、膈肌都有大小不等的疙瘩（结节），提示肿瘤已经在腹腔内扩散。这次腹腔镜检查没有切除肝肿瘤，仅仅取了腹腔内一个肿瘤结节进行病理检查，结果证实为肝癌（肝细胞癌）腹腔转移。

　　医生告诉患者，病情已属肝癌晚期，而且目前没有有效治疗手段。后来，患者来到首都医科大学附属北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科检查。

　　经过详细问诊、查体和分析各项检查资料，李雁教授告知患者家属，患者肝细胞癌诊断明确，病情已发展至腹膜转移，属于继发性腹膜癌。虽然病情危重，但并非毫无对策。因为患者并没有远处脏器的转移，并且有难以控制的血性腹水，最佳的治疗方案就是进行肿瘤细胞减灭术（CRS）+腹腔热灌注化疗术（HIPEC）。

　　今年3月9日患者住进了世纪坛医院腹膜肿瘤外科。住院后的一系列检查显示，患者病情相当不乐观。长期的大量血性腹水，导致患者出现严重贫血，血红蛋白只有74g/L（正常值130-175g/L），白蛋白仅有正常的一半，其它营养指标也很差。在李雁带领下，制订出手术方案，并进行了术前准备。

　　3月14日一早，李雁团队为患者成功实施了肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注化疗术。手术切口由耻骨上开到剑突下，长达30 cm。据介绍，这是一种罕见的肝癌导致的腹膜癌，如果不充分切除这些肿瘤，病人会因持续出血导致全身各脏器衰竭而死亡。由李雁带领安松林副主任医师、尹刚主治医师、刘刚医师、姬忠贺博士等几位医生轮番上阵，进行了细致耐心的马拉松式手术，经过13个多小时奋战，成功切除了肝脏上的肿瘤，连同被肿瘤侵犯的大网膜、小网膜、壁腹膜以及胃肠系膜肿瘤，彻底控制了出血，并顺利进行了腹腔热灌注化疗。

　　经腹膜肿瘤外科全体医护人员的诊治护理，于先生恢复顺利，术后两周复查血红蛋白和白蛋白都恢复到正常水平，甲胎蛋白已经下降至术前的十分之一，病人康复出院。